Tipos de hernia de hiato

Tipos de hernia de hiato

cirugía de hernia de hiato

La hernia de hiato es un tipo de hernia en la que los órganos abdominales (normalmente el estómago) se deslizan a través del diafragma hacia el compartimento central del tórax[1][2], lo que puede dar lugar a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o al reflujo laringofaríngeo (RPL), con síntomas como sabor a ácido en la parte posterior de la boca o acidez. [Otros síntomas pueden incluir problemas para tragar y dolores en el pecho[1]. Las complicaciones pueden incluir anemia ferropénica, vólvulo u obstrucción intestinal[1].

Los factores de riesgo más comunes son la obesidad y la edad avanzada.[1] Otros factores de riesgo son los traumatismos importantes, la escoliosis y ciertos tipos de cirugía.[1] Existen dos tipos principales: la hernia deslizante, en la que el cuerpo del estómago se desplaza hacia arriba, y la hernia paraesofágica, en la que un órgano abdominal se desplaza junto al esófago. [El diagnóstico puede confirmarse con una endoscopia o con imágenes médicas[1]. Normalmente, la endoscopia sólo se requiere cuando hay síntomas preocupantes, los síntomas son resistentes al tratamiento o la persona tiene más de 50 años[1].

síntomas de la hernia de hiato

A diferencia de las hernias ventrales, que sobresalen a través de la pared abdominal, una hernia de hiato se produce cuando la parte superior del estómago empuja hacia el pecho a través de una pequeña abertura en el diafragma, el músculo que separa el abdomen del pecho. Una hernia de hiato da lugar a la retención de ácidos y otros contenidos, ya que el estómago tiende a quedar apretado por esta abertura del diafragma. Estos ácidos y otras sustancias pueden retroceder fácilmente -reflujo o regurgitación- hacia el esófago.

Existen cuatro tipos de hernias de hiato. La gran mayoría de las hernias de hiato se denominan de tipo I, o hernias de hiato deslizantes. En este tipo, el estómago se desliza intermitentemente hacia el pecho a través de una pequeña abertura en el diafragma. Las hernias de hiato de tipo II, III y IV se denominan hernias paraesofágicas. Se producen cuando una porción del estómago empuja hacia arriba en el tórax adyacente al esófago y pueden requerir la intervención de un cirujano torácico.

Para identificar una hernia de hiato, el médico puede utilizar varias técnicas de diagnóstico, pero comenzará con una historia clínica y una exploración física. El médico preguntará y/o buscará:

dónde se localiza el dolor de la hernia de hiato

Una hernia se produce cuando una parte de un órgano (u otro tejido) empuja a través de una abertura o punto débil del músculo o del tejido conjuntivo.    Si le han diagnosticado una hernia o experimenta síntomas relacionados con ella, es importante que le examine un especialista que pueda determinar el mejor plan de tratamiento para su caso concreto.

La hernia inguinal es el tipo más común de hernia y se produce cuando los intestinos empujan a través de un punto débil o un desgarro en la pared abdominal inferior cerca de la ingle.

En los hombres, suele ser el resultado de un defecto de nacimiento cuando, antes de nacer, los testículos descienden y dejan una abertura en la pared muscular, que normalmente se cierra antes del nacimiento. Si esta abertura no se cierra correctamente, queda un orificio que puede permitir el paso de tejidos.

Las hernias inguinales suelen diagnosticarse mediante una exploración física. El médico comprobará si hay un bulto en la zona de la ingle y puede pedirle que se ponga de pie, tosa o flexione los músculos abdominales. En algunos casos, puede ser necesario realizar pruebas de imagen como una ecografía abdominal, un TAC o una resonancia magnética.

cómo arreglar una hernia de hiato usted mismo

En una hernia de hiato (también llamada hernia hiatal o diafragmática), una porción del estómago penetra (se hernia) a través de una debilidad o desgarro en el hiato del diafragma, la pequeña abertura que permite el paso del esófago desde el cuello y el pecho hasta su conexión con el estómago. A menudo no hay síntomas, y la afección puede no causar ningún problema. El paciente puede no ser consciente de que tiene una hernia de hiato.

El término deslizamiento se emplea cuando la hernia de hiato afecta al esfínter esofágico inferior, donde el esófago se une al estómago. También puede afectar a una pequeña parte del estómago. El paciente puede experimentar ardor de estómago y reflujo gastroesofágico. Como el reflujo puede dañar el revestimiento del esófago, el tratamiento es esencial. Los síntomas suelen controlarse con medicamentos y modificaciones del comportamiento, como elevar la parte superior del cuerpo sobre una almohada mientras se duerme. A veces puede ser necesaria la cirugía para corregir una hernia esofágica deslizante.

En los casos más graves de hernia de hiato, el fondo, o la parte superior del estómago, puede deslizarse hacia la cavidad torácica a través del hiato. Esta afección se produce como una intensificación de una hernia de hiato deslizante. En casos raros, todo el estómago e incluso parte de los intestinos pueden migrar a través del hiato y descansar sobre el diafragma junto al esófago, una condición conocida como hernia esofágica gigante.

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