Sintomas positivos y negativos esquizofrenia

Sintomas positivos y negativos esquizofrenia

Causas de la esquizofrenia

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Las personas con esquizofrenia pueden experimentar síntomas positivos y negativos. Esto no significa que haya síntomas «buenos» frente a «malos». Los síntomas positivos son comportamientos que aparecen en exceso en las personas con esquizofrenia y que normalmente no se encuentran en individuos por lo demás sanos.

Los síntomas positivos, que incluyen delirios, alucinaciones, pensamientos desorganizados y habla desordenada, pueden hacer que usted o un ser querido pierdan el contacto con la realidad. La esquizofrenia negativa se refiere a los comportamientos o emociones que son deficientes o faltan en las personas con esquizofrenia.

Como los síntomas negativos indican déficits en el funcionamiento, también se denominan síntomas deficitarios. Los síntomas negativos, como la falta de emociones, la disminución de la alegría o la motivación, el retraso en el habla y la dificultad para iniciar y mantener actividades, pueden ser aterradores y extremadamente debilitantes. Si usted o un ser querido está luchando contra los síntomas negativos, es posible que necesite ayuda para poder realizar las tareas diarias.

Diagnóstico de la esquizofrenia

Hoy en día tendemos a pensar que la esquizofrenia tiene dos tipos de síntomas que llamamos positivos y negativos. El concepto de síntomas positivos y negativos de la salud mental existe desde hace mucho tiempo, pero se aplicó por primera vez a la esquizofrenia en la década de 1970.

Los síntomas positivos se denominan así porque son pensamientos o comportamientos que la persona con esquizofrenia no tenía antes de enfermar y, por lo tanto, puede considerarse que se añaden a su psique. Los síntomas positivos incluyen alucinaciones, como oír voces, y delirios, como pensamientos paranoicos.1

Los síntomas negativos se denominan así porque describen pensamientos o comportamientos que la persona solía tener antes de enfermar, pero que ahora ya no tiene o tiene en menor medida, por lo que se han perdido o han sido eliminados de su psique. Describe aspectos normales del comportamiento de la persona que ya no tiene. Los síntomas negativos pueden incluir el letargo y la apatía.1

En el pasado se utilizaba una terminología diferente. Las personas que experimentaban síntomas muy positivos se describían como agudas o con esquizofrenia de tipo 1, mientras que las que experimentaban síntomas negativos se consideraban con esquizofrenia crónica o de tipo 2.2 En la actualidad, los términos positivo y negativo tienden a utilizarse más.

Síntomas de la esquizofrenia paranoide

Una observación consistente en la esquizofrenia es que los individuos afectados tienen una capacidad reducida para bloquear la entrada sensorial irrelevante (Patterson et al., 2008). Se ha propuesto que los déficits en la regulación sensorial conducen a una sobrecarga sensorial, que contribuye a los déficits cognitivos en la esquizofrenia (McGhie y Chapman, 1961; Shakow, 1963; Freedman et al., 1991; Bob et al., 2014). Un paradigma experimental comúnmente utilizado para estudiar el gating sensorial es el paradigma de estímulos auditivos emparejados, en el que se presentan dos estímulos idénticos en estrecha sucesión (Adler et al., 1982; Bramon et al., 2004). Los estudios de electroencefalografía (EEG) y magnetoencefalografía (MEG) revelaron que en individuos sanos la respuesta cortical temprana al segundo estímulo es considerablemente menor que la respuesta al primer estímulo (Clementz et al., 1997b; Hall et al., 2011; Popov et al., 2011). En los pacientes con esquizofrenia, la diferencia de respuesta entre el primer y el segundo estímulo suele ser reducida (Patterson et al., 2008).

Síntomas de esquizofrenia en adultos

ResumenLas enfermedades psicóticas se asocian a déficits de control cognitivo y a un reclutamiento anormal de los circuitos neuronales que sirven al control cognitivo. No está claro hasta qué punto esta disfunción subyace al desarrollo y/o mantenimiento de los síntomas positivos y negativos típicamente observados en la esquizofrenia. En este estudio comparamos la activación de la RMNf en una tarea Stroop estándar y su relación con los síntomas positivos y negativos en pacientes con psicosis temprana (PE, N = 88) y esquizofrenia crónica (CHR-SZ, N = 38). Los pacientes con CHR-SZ mostraron una menor activación frontal, estriatal y parietal en los ensayos incongruentes y congruentes en comparación con los pacientes con PE. Una mayor gravedad de los síntomas positivos se asoció con una menor activación en ambos tipos de ensayos en el área motora suplementaria (SMA), la circunvolución temporal media y el cerebelo en los pacientes con PE, pero no en los pacientes con CHR-SZ. Una mayor gravedad de los síntomas negativos se asoció con una menor activación del cerebelo en los pacientes con PE, pero no en los pacientes con CHR-SZ. Se observó una correlación negativa entre los síntomas negativos y la activación en la SMA y el giro precentral en los pacientes con PE y en los pacientes con CHR-SZ. Los resultados sugieren que el sustrato neural de los síntomas positivos cambia con la cronicidad de la enfermedad, y que los circuitos neurales relacionados con el control cognitivo pueden ser más relevantes en la fase de desarrollo inicial de los síntomas positivos. Estos resultados también ponen de relieve un papel cambiante del cerebelo en el desarrollo y posterior mantenimiento de los síntomas positivos y negativos.

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