Escala de sobrecarga del cuidador de zarit

Escala de sobrecarga del cuidador de zarit

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Validez discriminativaLa tabla 2 muestra los análisis ROC y AUC del ZBI y el IEQ en comparación con (i) un rango de puntos de corte del GHQ-28 (n = 222), y (ii) el CES-D en el punto de corte 15/16 (n = 197). La figura 2 muestra los análisis ROC y AUC tanto del ZBI como del IEQ en comparación con el GHQ-28 en el punto de corte 4/5 más habitual (130 [59%] sujetos presentaron una puntuación del GHQ-28 ≤ 4; 92 [41%] sujetos presentaron una puntuación del GHQ-28 ≥ 5). El AUC para el ZBI fue de 0,77 (IC 95%: 0,71, 0,83), mientras que para el IEQ fue de 0,72 (IC 95%: 0,65, 0,78). Estas AUC no difirieron significativamente (valor p = 0,25).Tabla 2 Análisis de la curva operativa del receptor (ROC) del ZBI y el IEQ frente al GHQ-28 y el CES-DF Tabla completa

Los análisis ROC y AUC (n = 197) tanto del ZBI como del IEQ en comparación con el CES-D en el punto de corte 15/16 muestran que 115 (58%) sujetos presentaron una puntuación CES-D ≤ 15 y 82 (42%) sujetos presentaron una puntuación CES-D ≥ 16. El AUC para el ZBI fue de 0,69 (IC 95%: 0,63, 0,78), mientras que para el IEQ fue de 0,69 (IC 95%: 0,62, 0,77). Estas AUC no difirieron significativamente (valor p = 0,99).En general, ambas escalas presentaron un rendimiento similar con valores correspondientes a una prueba de regular a buena a la hora de discriminar entre niveles de malestar psicológico (GHQ-28), o síntomas depresivos (CES-D).Sensibilidad al cambioLa tabla 3 presenta los resultados de la sensibilidad al cambio (~ 4 meses) en los sujetos asignados aleatoriamente a la intervención (n = 109). Las puntuaciones de ambas escalas mostraron una disminución significativa en el punto final (valores p < 0,001) presentando un tamaño del efecto estandarizado similar y moderado para el cambio (-0,36 para el ZBI, -0,39 para el IEQ).Tabla 3 Sensibilidad al cambio clínico a los 4 meses desde el punto de partidaTabla completa

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En cuanto a los pacientes, el 84,2% eran mujeres, el 52,6% tenían más de 80 años, el 65,8% no tenían pareja y el 76,3% presentaban deterioro cognitivo. Los cuidadores eran mayoritariamente mujeres (84,5%), tenían una edad media de 56,67 años, eran hijos de los pacientes (42,5%); no tenían pareja (55%), y vivían con el paciente (77,5%). La puntuación media obtenida en la escala de carga fue de 28,78 puntos, el 32,5% tenía estrés y el 42,5% depresión. En cuanto a las estrategias de afrontamiento, las más utilizadas fueron la revalorización positiva (12,8), el retraimiento (10,2) y la solución de problemas (9,7). Se encontró una correlación positiva y estadísticamente significativa entre el tiempo dedicado a los cuidados (días y horas) y el escape/evitación con la sobrecarga. El análisis de regresión lineal reveló una asociación entre ser mujer (p=0,002), el número de días dedicados a los cuidados (p=0,004) y la depresión (p<0,001) con la sobrecarga.

Se estima que 40 millones de personas requieren cuidados paliativos (CP) cada año; el 78% de estas personas viven en países en desarrollo. Con los cambios epidemiológicos y demográficos, las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) son la principal causa de una condición en la que se requiere CP que exponga la finitud de la vida mientras promueve la autonomía durante el proceso de morir.1 Los CP se definen como una atención holística proporcionada a individuos de cualquier edad, que sufren una enfermedad grave, especialmente aquellos que experimentan el final de la vida. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.2 Un paciente que recibe CP puede presentar cambios físicos, psicopatológicos, sociales o espirituales. Estos cambios son aún más evidentes cuando el paciente está en casa, lo que puede requerir cambios en el entorno familiar para acomodar las acciones de cuidado, afectando emocionalmente a los miembros de la familia y principalmente a los cuidadores, pudiendo causar sobrecarga y disminución de la calidad de vida.3 La CP tiene en cuenta la pareja paciente-familia, es decir, el proveedor y el receptor de los cuidados,4 considerada la primera y más importante alianza sanitaria, ya que esta pareja comparte particularidades y familiaridad que favorecen el seguimiento del pr

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con distribución no normal se describieron utilizando la mediana y el rango intercuartil. Los análisis se realizaron con el software SPSS versión 20.0 (SPSS, Chicago, IL). Los datos de este estudio mostraron que los pacientes en cuidados paliativos son mayoritariamente mujeres y se caracterizan por un bajo nivel educativo. En el análisis del grado de dependencia de los pacientes con respecto a los cuidadores, éstos se manifiestan en más de cuatro actividades de la vida diaria. Hubo una correlación entre la carga del cuidador y el catastrofismo del dolor y no se obtuvo ninguna asociación entre la calidad de vida y la resiliencia. Hubo una correlación negativa entre la calidad de vida del paciente y la carga del cuidador. Los resultados de esta tesis demostraron que el tiempo de diagnóstico oncológico y el tiempo de cuidados paliativos fueron, respectivamente, de ocho y quince meses, lo que tradujo la sobrecarga sufrida por el cuidador, provocando un impacto en el compromiso de los cuidados ofrecidos al paciente, en su calidad de vida.

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